جراحی چاقی و متابولیک
یکی از روش‌های نسبتن جدید جراحی چاقی و متابولیک بای پس معده به روش لوپ یا امگا یا همان مینی بای‌ پس است. جراحی مینی بای پس معده روشی نسبتن کوتاه و آسان است و مطالعات نشان داده که احتمال خطر در این روش کم و نتایج طولانی مدتی برای کاهش وزن در زمانی کوتاه دارد.
مانند سایر عمل‌های جراحی، مینی بای‌پس هم به‌صورت لاپاروسکوپی (جراحی بسته) انجام می‌شود.

مینی بای پس معده برای چه افرادی توصیه می‌شود؟
– بیماران چاق با ضریب چربی (بی ام آی) بالاتر از ۴۵
– بیماران دیابتی نوع ۲

محاسن مینی بای پس چیست؟
– از طریق لاپاروسکوپی قابل انجام است.
– طول عمل کوتاه است و در بیماران خیلی چاق که تحمل بیهوشی طولانی را ندارند مناسب می‌باشد.
– درصد لاغری و ماندگاری لاغری آن درحد عمل بای پس و گاهی بیشتر است.
– عوارض حین عمل کمتر است.
– دیابت نوع ۲ را بهتر درمان می‌کند
– به سادگی قابل تبدیل به عمل بای پس یا به حالت اولیه می‌باشد.

مینی بای پس چیست؟
 عمل مینی بای پس ساده شده عمل بای پس است و مطالعات متعدد نشان داده است که مینی بای پس یک عمل ساده و سریع از نظر تکنیک جراحی و با هزینه کمتر و عوارض حین عمل کمتر بوده و از نظر نتایج مشابه بای پس می‌باشد.
لذا خیلی از جراحان این عمل را بر بای پس معده ترجیح می‌دهند، ولی به دلایل زیر هنوز تمام جراحان این موضوع را نپذیرفته اند:
در مینی بای پس مقدار بیشتری از روده باریک از مسیر عبور غذا کنار گذاشته می‌شود، لذا اختلال در جذب ویتامین‌ها و مینرال‌ها بیشتر رخ می‌دهد.
آنزیم‌های گوارشی و صفرا در مینی بای پس از مسیر معده کاملا منحرف نمی‌شود و این مواد وارد معده شده و ایجاد گاستریت یا همان التهاب معده شده و درد معده ای که به راحتی قابل درمان نیست ایجاد می‌کند و از طرفی رفلاکس صفرا به داخل معده احتمال بروز سرطان معده را افزایش می‌دهد.
به دلیل مواردی که ذکر شد اکثر جراحان با تجربه این عمل را برتر از عمل بای پس استاندارد نمی‌دانند و بیماران، کمتر پزشک باتجربه ای را می‌توانند راضی کنند که این روش را به راحتی قبول کرده و انجام دهند.
لذا صبر بیشتری باید کرد تا نتایج محکم‌تری از بیماران عمل شده مینی بای پس بدست بیاید و بر اساس آن قضاوت نمود.
مینی بای پس اختلال جذب بیشتری را ایجاد می‌کند و در کسانی که شیرینی خور هستند، بسیار موثر است و همچنین برای چاقی‌های غیر قابل کنترل توصیه می‌شود و تنها اشکال آن برگشت صفرا به معده و احتمال سرطان است که این عیب را در تکنیکی که دکتر محمد گنجه انجام می‌دهد به طور کامل برطرف می‌شود، لذا اگر به کسی توصیه مینی بای پس داده می‌شود، با روش دکتر دیگر نگرانی وجود ندارد، چون ایشان صفرا را از مسیر معده منحرف می‌کند و نگرانی از بابت ایجاد سرطان وجود ندارد.

آیا جراحی مینی بای پس معده برای شما مناسب است؟
 همانگونه که از اسم این روش پیداست مینی بای پس معده فرم ساده ی شده ی جراحی بای پس معده کلاسیک یا رو اند وای است (R&Y).
یک مطالعه ی همه جانبه درخصوص ارزیابی اثربخشی جراحی مینی بای پس معده کلاسیک بیانگر این مطلب است که این روش کوتاه تر، آسان تر و کم خطرتر از بای پس کلاسیک و میزان موفقیت نتایج آن مانند بای پس معده است.
 مینی بای پس نسبت به بای پس کلاسیک روده را بسیار بیشتر بای پس کرده که این امر می تواند منجر به کمبود بیشتر ویتامین ها و مواد معدنی شود. لذا نیاز بیشتری به مکمل های ویتامینی وجود دارد.

تفاوت میان جراحی مینی بای پس و سایر روش های جراحی چاقی:
به طور خلاصه در مقایسه با جراحی بای پس معده کلاسیک، مینی بای پس این ویژگی ها را دارد:
 •  روشی ساده تر
•  اثربخشی یکسان برای چاقی مرضی همراه با نتایج یکسان برای رفع سندرم متابولیک و ارتقای کیفیت زندگی
•  روشی امن تر و ساده تر بدون هیچ عوارضی پس از ۲ سال پیگیری
•  داشتن شرایط بهتر از لحاظ میزان بستری پس از جراحی
. برای بیماران چاقتر گزینه بهتری است.
با این حال همانطور که در بالا اشاره شد …
 مقدار زیادی از روده ای که بای پس شده می تواند منجر به کمبود مواد معدنی و ویتامین شود. بنابر این توصیه می‌شود بیمار از مکمل‌های غذایی استفاده کند.

 

 

مینی بای پس معده برای چه افرادی توصیه می‌شود؟
– بیماران چاق با ضریب چربی (بی ام آی) بالاتر از ۴۵
– بیماران دیابتی نوع ۲

محاسن مینی بای پس چیست؟
– از طریق لاپاروسکوپی قابل انجام است.
– طول عمل کوتاه است و در بیماران خیلی چاق که تحمل بیهوشی طولانی را ندارند مناسب می‌باشد.
– درصد لاغری و ماندگاری لاغری آن درحد عمل بای پس وگاهی بیشتر است.
– عوارض حین عمل کمتر است.
– دیابت نوع ۲ را بهتر درمان می‌کند
– به سادگی قابل تبدیل به عمل بای پس یا به حالت اولیه می‌باشد.

روش جراحی به چه شکل است؟
عمل مشابه بقیه اعمال جراحی چاقی و از طریق لاپاروسکوپی انجام می‌شود. معده به شکل لوله ای موزی شکل در مسیر انحنای کوچک درست می‌شود، ولی معده بریده شده در محل خود باقی می‌ماند و بعد یک قوسی از روده باریک که فاصله آن از معده شش فوت می‌باشد به معده آماده شده بخیه می‌شود.
به اینطریق غذای کمی وارد معده شده و سریعا وارد روده باریک می‌شود و چون روده کوتاه شده مواد کمتر جذب می‌کند و بیمار چاق، لاغر خواهد شد.

مدت بستری و بهبودی چقدر است؟
معمولا ۲ شب بستری لازم است و یک هفته هم استراحت در منزل و بعد از آن می‌توان به محیط کار برگشت.
دستورات غذایی چگونه است؟
مشابه دستورات عمل بای پس معده می‌باشد.